| 近日，重庆市戒毒管理局要求各强制隔离戒毒场所组织召开研讨会，目的是研究如何运用心理学知识来戒除强制隔离戒毒人员的心瘾，降低复吸率。在这里，笔者通过对日常工作经验的思考和总结，提出一些个人的想法，供大家参考。 在吸毒人群中，“心瘾”较重一直是一个极难解决的根源性问题，对防止复吸提出了很大挑战。据统计，我国吸毒人员的复吸率高达90%，迄今为止，国内外研究人员都没有找到一个很好的途径来根除“心瘾”。戒除心瘾，才能提高戒毒人员戒毒率，降低复吸率，这是我们要讨论的工作目标。 一、从心理学的角度来讲，在强制隔离戒毒所，戒毒人员应该具备哪些能力特征和提升那些技能才有助于戒除毒瘾？ （一）、提升戒毒的正确动机和戒毒决心。 戒毒人员是否具有纯正的戒毒动机和充分的戒毒决心，是能否成功戒毒、防止复吸的关键因素。 戒毒人员的戒毒动机是非常复杂的，有相当一部分人员的戒毒动机不纯。这主要包括以下几种情况： 1、由于毒资入不敷出或者失去毒品来源，无法维持毒品摄入，无奈进行戒毒； 2、由于长期吸毒体质衰弱，甚至疾病缠身，为“保命”而暂时放弃吸毒； 3、为逃避法律追究如拘留、强制隔离戒毒、罚款而戒毒，等等。这部分被动型的戒毒人员复吸的可能性势必大于戒毒目的单纯的主动戒毒型的戒毒人员。 导致可能复吸的另外一个重要的主管因素是戒毒的决心。戒毒人员的戒毒决心并非是稳定的，而是处于波动的状态。在戒毒初期的一段时间内，戒断的愿望较强烈，决心也较大。但是，经过一段时间的戒毒治疗和康复之后，随着身体的恢复和一段时间对毒瘾的抑制，戒毒的决心淡化，许多戒毒人员在渴求感、侥幸和放纵心理的驱使下产生了“再来一次”、“最后一次”的想法，结果陷入反复吸毒、反复戒毒的恶性循环。 所以，强制隔离戒毒所可以通过对戒毒人员的教育矫治和康复治疗，使其树立对戒毒的正确态度，提升戒毒动机、坚定戒毒的信心和决心。 （二）改善不良的情绪障碍和人格特征 大量研究表明吸毒人员普遍具有偏执型或分裂型人格的特征，不能很好地适应环境和建立良好的人际关系，易于出现紧张、多虑、抱怨、逃避等变态心理，产生退缩性防御或逃避现实、自我中心、自卑感和无能感；而且，还具有行为轻率，缺乏自我控制能力和认知能力、情绪不稳定、缺乏责任感和前途感等人格特征。吸毒人员的情绪障碍是复吸率增高的一个重要因素。 另有研究和调查证实，吸毒人员在戒毒后存在的心理障碍和负性情感经历往往是复吸的“引线”。从戒毒人员的情绪状态来看，戒毒人员中抑郁症的现患率及既往患病率均高于一般人群，未达到临床水平的情绪障碍更是较为多见，而已有的研究提示，戒毒人员的情绪障碍影响总体预后，使复吸率增高。因此，应有针对性的进行药物和社会心理干预。据调查，有80%的复吸者是企图用毒品缓解不良情绪而导致的复吸。 由于戒毒人员的不良个体基础，且在其回到原来的社会环境中，还不可避免的遇到就业、恋爱、婚姻、经济来源、周围人的态度、社会环境等因素所产生的负面影响，就有可能引发或加剧其人格、情绪等方面的不良状况，使其自暴自弃，以致想再次借助毒品来摆脱眼前的困境。在我所被调查的300名强制隔离戒毒人员中，有超过半数的被调查者回答复吸的原因是解除烦恼、亲友不信任、生活或工作不如意。 （三）提升拒绝自我效能（个体对自己拒绝使用滥用药物的信心程度），提升面对毒品复吸的高危环境，如引诱、强迫性、孤独无聊、含无助感的负面情绪，等等的能力。 十种最常见的复吸因素 （1）碰到毒品或毒品使用者又回到了曾经追求和获得快感的地方。 （2）负性情绪，特别是生气、悲伤、孤独、内疚、恐惧和焦虑。 （3）正性情绪，它可以让你以毒助兴。 （4）厌烦、无聊。 （5）通过毒品获得快感。 （6）生理上的疼痛感。 （7）听或者观看影视作品时回味欣快的感受。 （8）突然拥有许多现金。 （9）使用可以让你获得欣快感的合法药品，这种使用即便是适度的也是危险的。 （10）认为自己已经摆脱心瘾了（过高估计自己），所以很容易放松警惕，偶尔去追求一次快感。 对此，可以开展一系列的团体心理辅导：讲解辅助材料，澄清概念，讲解时请小组成员做记录复习，让小组成员注意心瘾触发点的问题，请小组成员列出20种或更多一些能诱发心瘾的典型情景。 集体讨论：请小组成员列出典型情景，然后回答哪些情景他能避免，哪些他无能为力；现在会碰到哪些情景，以后又会碰到什么问题，如何解决。大家都来共同讨论，这样才能提高对多种情景的注意力，学习避免这些高危情景的方法。 （四）提升和重新建立吸毒人员对吸毒及心理依赖的正确的认知，去掉消极错误的认知。 吸毒人员关于吸毒、戒毒有许多错误认知，正是这些错误认知导致开始阶段的吸毒行为和后来的难以戒毒。这些错误认知包括： （1）自己淡化吸毒导致的危害。如有人说，我一不偷，二不抢，只不过是吸毒罢了，对社会没什么危害。 （2）逃避。比如有人说家中有这么多烦心的事，我没法解决，吸点白粉后什么都不用理了，清静一时是一时。 （3）偏执。比如有人说我吸白粉又没影响别人，要我强制戒毒，我出去偏要再吸，看你奈何于我。 （4）否认个人自身存在的价值观念是导致吸毒的真正原因，总是说自己吸毒是因为上当受骗，听了别人的唆使 （5）夸大戒毒的困难程度。如有人说，想戒除毒瘾？除非到死那天吧！认为毒品是戒不掉的。 （6）自欺。不少复吸的人都这样说，本以为试一点点没关系，自己还可以控制的，谁知道一试就停不了。 （7）推诿。将吸毒的责任指向他人。如有人说，我也不想复吸的呀！这次复吸是因为我爹妈总是啰啰嗦嗦，步步跟着我，不信任我，搞得我很烦，才再吸上的。 （8）复吸是很可怕的事，只有完全戒掉，才算成功，其实戒毒是螺旋式上升的长期过程，复吸后只要不自暴自弃，坚持戒毒，依然有机会成功。 （10）否定自己，认为吸毒人员都是有罪的人，吸毒人员的人格都已经变态了，不可救药了。 （11）以为戒毒主要依靠自己的意志，别人无法帮助。 大部分吸毒人员心理本就不够健康，吸毒后屡次想戒但因为没有进行全程康复治疗，导致一次又一次的失败，因此产生了一种思维定势和错误的认知，认为“一经吸毒，就再无康复的可能”这种绝对化的思维。 二、吸毒人员的复吸行为与其个体的心理特征、人格特征、戒毒动机以及其他许多种心理因素有关，针对吸毒者进行心理干预，有助于使其提升全面健康状态，减少复吸。那么，如何来帮助戒毒人员提升这些能力？ （一）、运用心理测量及调查问卷的办法，了解吸毒人员的心理状况，并探究相关的原因，为吸毒人员成功戒除心瘾，顺利回归社会提供相应帮助。如，我所编制的基本情况问卷，一般健康问卷，自评抑郁量表，毒品复吸高危量表，吸毒人员拒绝自我效能感问卷，等等。通过以上量表可以得出吸毒人员对毒品渴求程度及心理健康等心理总体状况。 （二）、团体干预的方法，采用讲座、团体心理辅导、心理剧等几个方面来实施对吸毒人员的干预。我所已经开展了一系列的团体心理辅导活动，目前开展的主题包括建立自信、沟通技巧、认识自我，等等。通过对戒毒人员调查反馈，效果良好。我们既可以通过团体心理辅导建立吸毒人员对毒品的重新认知，又可以通过团体心理辅导和心理剧，来重现可能出现复吸的高危情景及情绪状态，使其正确面对诱惑，对毒品说不，提升拒绝毒品的能力。 （三）、同伴干预，是对吸毒者进行心理干预的一种有效形式，从所内及所外吸毒人员中选拔出健康使者，如在我所成功戒毒并在我所公司任职的马某；如热播的“我是歌手”节目中曾经吸毒的歌手满文军、罗琦等人走出阴霾，重新站起来的例子。为其他吸毒人员进行正面宣传，达到互助与以身示范的作用。 （四）个体干预，是指由经过专业训练的民警心理咨询师，与来访的吸毒者建立具有治疗功能的关系，运用心理干预的手段来协助吸毒者认识自己，欣赏自己，乃至克服在戒毒中遇到的障碍，达到成功戒毒的目的。 （五）家庭帮助治疗，利用家庭系统的互动来帮助吸毒人员纠正吸毒的心理行为障碍，使其最终摆脱毒品。对于吸毒者的家长，我们必须给予他们心理辅导，启发教育，使他们正视现实，调整心态，消除顾虑，坚决与毒品作斗争。对吸毒者来说，能使其感到家庭对自己的强大的支持力量，坚定治疗康复的决心，增加了戒毒成功的机会。我所例行开展的戒毒人员家庭联谊帮教会就是一种可以借鉴和发掘的好方式。 （六）可采用的心理治疗原理：1、认知-行为疗法，帮助吸毒人员认清吸毒导致地不良后果，树立戒毒的决心，识别导致吸毒的负性自动性想法并用合理的想法替代，提高长期保持操守的能力。2、也可采用厌恶与惩罚疗法，使戒毒人员与厌恶体验建立条件联系，用让人厌恶的刺激来消除不良行为。3、也可使用放松训练，通过训练有意识地控制自身的心理、生理活动，减低唤醒水平，改善机体功能紊乱的心理治疗方法，可以稳定吸毒人员情绪，曾强自控力，坚定戒毒的信心。4、还可以采用心理动力学疗法，挖掘出导致吸毒人员吸毒行为的潜意识心理过程，对其进行治疗。 综上所述，我们可以通过以上心理学方法和干预手段，来达到减少戒毒人员出所后复吸，改善毒品依赖程度和改善精神心理状况的心理干预效果。 对于如何发挥心理矫治在戒毒治疗中的作用及探索如何运用心理矫治原理帮助强制隔离戒毒人员戒除毒瘾，虽然还在探索中，但我们相信，通过大家的不断的努力，一定能够摸索出一套重庆特色的心理戒毒模式，并在一定程度上降低吸毒人员的复吸率。 |
|本站简介|联系我们|手机版|宇新科技
手机(V):13904299632 
21122402000158
辽ICP备14018580号
GMT+8, 2024-4-29 19:03 , Processed in 0.019296 second(s), 18 queries .
Powered by Discuz! X3.5 Licensed
© 2001-2023 Discuz! Team.
