| 2012年，内蒙古图牧吉戒毒所开始接收强制隔离戒毒人员。几年来在不断地戒毒工作实践和探索的过程中，也总结了一些行之有效的管理经验。但是一直困扰和影响安全稳定的因素始终存在，如遇戒毒人员毒瘾发作、自伤自残、绝食等极端行为时，在管理上仍处于被动，在教育上有时也显得束手无策，区局出台的《三期六级戒毒模式实施细则》为基层戒毒矫治工作规范了模式并提出了更高的要求，更凸显出教育矫治的重要性，给戒毒工作提出了新的课题，即：如何运用科学的方法、摄入性的谈话、平和性的疏导，来帮助戒毒人员缓解心理压力，增强心理正能力，化解不良情绪，减少心理危机的发生。 4年的工作经验的同时，对一千多名戒毒人员的深入观察、剖析，总结了一些普遍的规律，吸毒人员的成分越来越复杂，大部分戒毒人员或多或少都患有疾病，如有些心脑疾病患者，稍有不慎，就有可能有生命危险，一旦处理得不及时，工作就很容易陷入被动。几乎所有的戒毒人员都有心理问题，这已经是一个不争的事实，戒毒人员长期吸食毒品，大脑机能受到了严重的损害，另外伴随吸毒而导致家庭关系紧张、各种朋友关系陆续破裂、社会信用严重下降，生存基础逐步削弱，生理问题和心理问题胶着在一起，必然形成一个扭曲、畸形的心理。今年大队在深刻的分析戒毒人员心理和出现的实际问题时，决定继续迎难而上，拓宽工作的方法，探索成立“大队心理矫治中心”，方案和设备都准备完毕，并且在三月份已经成功对1名有严重心理问题的戒毒人员贾某进行了危机干预，效果较好。目前还处在探索阶段，以后还将加大投入，使“心理危机干预”工作全面运用到戒毒工作去。以下是对戒毒人员贾某心理危机干预记录。 戒毒人员贾某，男，1976年出生，小学文化，家住内蒙古乌兰浩特市，于2015年8月6日入所，自述患有心脏病，该学员自入所以来思想消极，不能遵守队里规章制度，入所时间不长就和学员因一点小事发生争吵、打架。经民警批评教育后，情况虽稍有好转但仍不尽如人意。后又因在班里抽烟，受到严厉的批评教育后，有所收敛。但戒治态度仍不积极，生理脱毒期结束后调入三中队进行身心康复教育。 调入三中队后，经常找民警谈话，谈话内容：“自述在乌兰浩特市涉及到房子拆迁款，需要本人回家亲自办理”，就这个事几乎把中队的所有民警的找遍了，后来中队进行层层上报，最终和家属进行了沟通，明确房子拆迁款等他戒毒期限结束之后也可以办理。该学员老实了一段时间，但期间总是不能按时起床，集合站队时总是有意无意地拖到最后，进行习艺劳动时总是不能完成任务，虽经多次教导，情况并未改善。今年大年初二二中队学员刘某因突发心脏病、抢救无效正常死亡。这件事深深地刺痛了贾某。之后并本加利的找民警，说自己的病和刘某的病一模一样，也担心突发心脏病死在戒毒所，需要所外就医，态度非常激烈。之后把房产拆迁款、自愿戒毒的等等一些列的琐事全拿出来，公然抗拒执法。不能和本队民警进行沟通，考虑问题非常极端，并且扬言，无论队里采取任何措施，哪怕转所自己都要捍卫自己的权利，不给一个明确答复怎样都不会妥协。就这样僵持了一个多月。 这件事引起大队高度重视，大队班子开会统一决定后，正好以此件事为契机探索心理危机干预在戒毒工作中的运用。3月9日上午大队成立一个“心理干预小组”，由两名业务素质较好的民警组成，对戒毒人员人员贾某进行心理危机干预，疏导不良情绪，改变错误的认知，解决心理问题。大队强调要注意方式方法，要做好长期咨询的准备。 3月9日中午两名民警碰头，开始查找贾某的资料，并且听取了三中队民警意见，找了三中队的部分戒毒学员了解情况，并且找了二中队中队长了解贾某在二中队的戒治情况。在做了大量的准备工作的基础上，决定先不做咨询方案，先找贾某谈话，进行试探性地谈话后，再制定系统的心理危机干预方案。3月9日下午正式和贾某在个体心理咨询室进行谈话，简要说明“为什么找你来”、“成立小组的目的”、相应的注意事项后，把话语权交给了贾某，之后贾某就把他的想法全部说了出来（当然那些想法都是利己的、意识模糊的、不切实际的），因为是试探性地谈话不做任何的评价，之后把贾某送回中队。 此次谈话，贾某思路清晰、逻辑连贯、组织语言能力强、不易怒，有时还故意说一些让民警恼火的话，是一个很难缠、不易干预的学员。但其中民警也掌握一个很重要的情况，贾某作出这一系列的行为的源头，在他的决策层面也就是在他准备做这些行为时考虑不全面，当然这种不全面是他自己不能意识到，或许我们通过某种方式暗示让其主动意识到还有别的方式存在，自己就会主动放弃这种错误的行为。后来的事实证明，民警的分析是正确的。 至此民警已经具备的大量的信息，开始制定咨询方案： 一是去角色谈话，创造平等谈话的氛围。谈话时间上下午各两小时，两民警各负责两个小时，谈话结束下午进行汇总，总结一天的谈话成果、制定第二天的谈话内容，直至此次危机干预结束。 二是取得贾某的信任，建立友谊。我国著名高级心理咨询师高峰教授曾经说过一段经典的话：“每个人的心理都有一扇门，这扇门只能从内往外开，不能从外往内开”。也就说任何人的心理问题除非自己想解决，否则任何人都解决不了，而民警能够做的就是创造尽可能多的条件，让贾某自悟，自己解决自己的问题。 三是尽可能细的“由小到大”罗列出贾某的问题，谈话中依照信任程度逐次的指出问题，一方面保证谈话不崩溃，另一方面创造一些让该学员自悟的条件，以保障谈话的进度。 四是在时机不成熟前，不能说出谈话要达到的目的，如果谈话中时刻要想改变别人的想法，这种谈话十有八九都会“破产”。 五是出现意外情况，谈话不能进行，情绪过于激动，要么终止此次谈话，要么及时转换话题。 3月10日谈话的主题是：让贾某自述过去的经历，越详细越好，如有成功经历时，给予高度的肯定。马斯洛需要层次告诉我们，每个人都有认可、尊重的需要。高度肯定了贾某的成功经历：“你曾经是一个了不起的人物时”。贾某的瞳孔有了瞬间的变化，这个变化让我们看到了希望，说明贾某还有挽救的机会。简单的梳理贾某的经历，贾某，农村人，14岁辍学。同年开始和村里人到河里挖沙，挖沙两年，吃了不少苦，后来出去混社会。去过河北省保定市箱包之都白沟，没少吃亏。后来去山东省的一个县城打工，在工厂门前卖过烤串。后因和一个朋友相识，到朋友的工地上当保管员。在当保管员期间学会一门“焊接钢筋”的技术。2007年回到乌兰浩特市，并且买回来一台大型电焊机，开始在工地干活。因为是独门技术，收入相当可观。后来开过“黑车”，有了一定积蓄后，在额尔格图镇开过游戏厅。之后回到乌兰浩特市开游戏厅，期间开始接触冰毒。之后开沙场，因为吸毒，管理不善，赔了不少钱。 11日至13日，贾某的话明显的多了。尤其每次在谈到曾经成功时，贾某的那种激动的神情特别明显。至此已经完成了谈话的第一步，相互之间达成了一定的信任共识。比如，在谈到为什么和民警关系紧张，在9日自述中，贾某把所有的责任推到民警身上，并且说民警对自己的病情不重视，是合理的诉求。没有说自己有什么错的地方，今天主动说出，其实知道民警为什么烦自己，是因为不能按时起床、出操、按时完成习艺任务，有事没事找民警谈话，自己大事没有，小事不断，之所以这么做只是想引起民警的高度重视。 14日至15日，谈话快接近尾声，没有进行新的谈话，但是为了巩固谈话的效果，民警选择了一个非常规的话题，“过去成功时的贾某和现在的贾某作比较”。开门见山，语气很庄重严厉，进行了虚拟性地谈话，创造一个假设性的谈话。如果过去那个“贾某”看到现在这样，一定会看不起现在的表现，现在哪还有自信可讲。民警一直说了五分钟，他一语不发，把头深深地埋入两腿之间。当然这样做依据是心理学上一个理论，每一个人都是矛盾体，善恶共存，常常会进行自我斗争。 3月16日，贾某已经对民警没有排斥，主动说自己确实有实际困难需要解决，但选择的方式不对，不该不遵守队里的规章制度，不该无理取闹，并主动和民警签订保障协议，要积极主动的去遵守队里的规章制度，保质保量的完成习艺任务，要换一种生活方式。当然民警并不是忽视他的问题，如果真有问题，确实符合实际情况，也必须正确对待，给予解决。 心理危机干预结束快一个月，虽然效果挺好，中队的民警对贾某有了一定的认可，但吸毒人员的心理稳定性极差，遇到别的问题的时，也可能导致反复，使咨询结果付之东流，但作为我们民警心理咨询师，我们不应该气馁，重新进行咨询。 总结：对戒毒人员实施心理危机干预是一项复杂的工作，往往一次危机干预效果不太好，需要做好长远准备，不断的总结失败的经验，争取做好心理危机干预。 |
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